vijesti

Smjernice za procjenu i dijagnostiku boli u prsima

U studenom 2021., American Heart Association (AHA) i American College of Cardiology (ACC) zajednički su izdali opsežne smjernice za procjenu i dijagnozu boli u prsima.Smjernice detaljno opisuju standardizirane procjene rizika, kliničke putove i dijagnostičke alate za bol u prsima, koji pružaju preporuke i algoritme kliničarima za procjenu i dijagnosticiranje boli u prsima kod odraslih pacijenata.

Smjernice predstavljaju 10 ključnih poruka o problemima i preporukama za današnju dijagnostičku procjenu boli u prsima, uredno sažetih u deset slova “bolovi u prsima”, kako slijedi:

1

2

Srčani troponin je specifični marker oštećenja miokardijalnih stanica i preferirani je biomarker za dijagnozu, stratifikaciju rizika, liječenje i prognozu akutnih koronarnih sindroma.Smjernice u kombinaciji s uporabom visokoosjetljivog troponina, za bolesnike s akutnom boli u prsima i sumnjom na ACS (isključujući STEMI), daju sljedeće preporuke pri postavljanju putova kliničke odluke:
1. U bolesnika s akutnom boli u prsima i sumnjom na ACS, klinički putovi odlučivanja (CDP) trebali bi kategorizirati bolesnike u slojeve niskog, srednjeg i visokog rizika kako bi se olakšalo određivanje i naknadna dijagnostička procjena.
2. U evaluaciji bolesnika s akutnom boli u prsima i sumnjom na ACS za koje su indicirani serijski troponini kako bi se isključila ozljeda miokarda, preporučeni vremenski intervali nakon početnog uzimanja uzorka troponina (vrijeme nula) za ponovljena mjerenja su: 1 do 3 sata za visoke -osjetljivost na troponin i 3 do 6 sati za konvencionalne testove troponina.
3. Kako bi se standardiziralo otkrivanje i diferencijacija ozljede miokarda kod pacijenata koji imaju akutnu bol u prsima i sumnju na ACS, ustanove bi trebale implementirati CDP koji uključuje protokol za uzorkovanje troponina na temelju njihove posebne analize.
4. U bolesnika s akutnom boli u prsima i sumnjom na ACS, potrebno je razmotriti prethodno testiranje kada je dostupno i uključiti ga u CDP.
5. Za pacijente s akutnom boli u prsima, normalnim EKG-om i simptomima koji upućuju na ACS koji su započeli najmanje 3 sata prije dolaska hitne medicinske pomoći, razumna je jedna koncentracija hs-cTn koja je ispod granice detekcije pri početnom mjerenju (vrijeme nula). kako bi se isključila ozljeda miokarda.

3

4

cTnI i cTnT se često koriste u kvalitativnoj dijagnostici infarkta miokarda, MYO se često koristi u ranoj dijagnostici infarkta miokarda, a CK-MB se često koristi u dijagnostici infarkta miokarda nakon infarkta miokarda.cTnI je trenutno klinički najosjetljiviji i najspecifičniji marker ozljede miokarda i postao je najvažnija dijagnostička osnova za ozljedu miokardijalnog tkiva (kao što je infarkt miokarda). AeHealth ima kompletan test miokardijalnih stavki, koje su prošle CE certifikaciju, pružajući pouzdanija pomoćna dijagnostička osnova za kliničke i pacijente s bolovima u prsima, te aktivno pomaže u izgradnji centara za bol u prsima.


Vrijeme objave: 02. travnja 2022
Upit